ישנם אמנם מצבים בהם ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי ולקבל את המגיע בד"כ ללא בעיות מיוחדות כמו בלידה או אבטלה, אך אלה מצבים נקודתיים וסיוע שהוא לטווח מוגבל וידוע מראש. ישנם מצבים בהם הדברים אינם פשוטים, מצבים שאינם שחור או לבן אלא יש הרבה אפור כמו פגיעות עקב תאונה המורידות משמעותית את יכולתו של אדם להתפרנס. כאן החוקים הם מורכבים הרבה יותר כך שכדי לקבל את המגיע חשוב לערב עורך דין לתביעות ביטוח לאומי עם ניסיון רב בתחום.
מדוע תביעות עקב מחלות או תאונות הן מורכבות במיוחד?
פגיעות בעקבות תאונות או מחלות הן עניין בו הדברים אינם חד משמעיים לפחות מבחינת ביטוח לאומי. לרוב נדרשות הוכחות מעל ומעבר על רמת הפגיעה, התעקשות ונחישות רבה כדי שהמוסד לביטוח לאומי יכיר בכל הליקויים שישנם ויקבע אחוזי נכות רפואית בגובה התואם את רמת הפגיעה. גם התנאי הבסיסי להגשת תביעת נכות כללית: ירידה של לפחות 50% ביכולת ההשתכרות, הוא תנאי שלא קל להוכיח. גם קביעת דרגת אי כושר גורמת לרבים ליפול בין הכיסאות ולקבל פחות מן המגיע להם או אפילו לא לקבל קצבה כלל. עורך דין לתביעות ביטוח לאומי מכיר את חוקי ביטוח לאומי באופן מפורט, יודע מהם המקומות בהם יכול תובע ליפול בין הכיסאות, אילו דברים שיאמר בוועדה רפואית עלולים להכשיל אותו ולכן לא כדאי לוותר על ליווי שלו.
למצוא את המסלול הנכון ביותר לתביעה
מעבר לכך שעורך הדין מכיר לפרטי פרטים את הפרוצדורה להגשת תביעה, איך לאסוף חומרים וראיות, כיצד להתנהל בוועדה ועוד, הוא גם מכיר היטב את מסלולי התביעות השונים וידע לכוון את התובע איזו תביעה להגיש. כך למשל, לא כולם מודעים לכך שתאונת דרכים בדרך לעבודה נחשבת לתאונת עבודה, מה שמאפשר קבלת דמי פגיעה מעבודה וגם הגשת תביעת נכות מעבודה במקרים חמורים ולא נכות כללית, דבר שיש לו משמעות בגובה הקצבה ואופן חישובה.
עו"ד רועי לוי מתמחה בנזקי גוף ומתמקד בתחום זה. עקב כך צבר ניסיון רב בתביעות נזקי גוף, הן לביטוח לאומי והן לחברות ביטוח או גורמים אחרים. מוזמנים ליצור קשר.
